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| 肋 間 神 經 痛 |

漢慶堂推拿中心：古智文

|||| 肋間神經痛系指胸神經根或肋間神經由于各種原因受損而產生的一種胸部肋間或腹部帶狀區疼痛綜合症，臨床有原發與繼發之分，前者較少見，後者多繼發于胸腔器官疾病及脊椎、肋骨損傷、胸段脊髓瘤等。

辨証：
|||| 本病有外感、內傷之別，新久之異。對其辨証當注重痛之起因，病程久暫，疼痛性質。一般起病急，有表証，疼痛與氣候變化有關者多屬外感。如無表証，多為內傷。疼痛走竄時痛時止，痛而脹悶遇情志不舒加重的多屬氣滯；痛處不移，痛勢如剌，入夜尤甚舌質紫暗為血痱；病程較長，隱隱作痛，勞累後加重的一般屬虛。

症狀與體証診查要點：
|||| 疼痛範圍局限於病變肋間神經分佈區，呈刺痛，灼痛，甚至刀割樣痛，有時呈束帶狀，單側或雙側，陣發性或持續性。疼痛劇烈時放射至同側肩部或背部。
相應肋間神經分布區域感覺過敏，并在脊椎旁，腋線及胸骨旁常出硯壓痛點，繼發性的肋間神經痛常有某一肋間（神經根分布區）感覺減退。

治療手法：

１點穴寬胸法
患者側臥，左或右下肢屈起，左或右上股上舉抱頭。醫者站于患者側後，兩手掌心分別置於患者腋下淵腋，大包兩穴處，兩手四指置於胸前，其中指指端點置於天池，食竇兩穴上，做顫動點按２～５分鐘。點按時囑患者作深呼吸，每次點按時需迎隨患者吸吸，點按時机選在呼氣時為宜，手法勿使蠻力。

２點穴摩肋法：
患者仰臥，兩手上舉，下肢伸直。醫者站於患者健側，以右手手指指腹分置於患者病側胸前肋間璀處，沿肋開從上至下，由胸前向側後沿肋頻頻梳摩，至季肋章門穴處止，所經膺窗、期門、日月、章門等諸穴時稍加點按。如此反復按摩肋間３～５分鐘。摩肋時囑患者自由呼吸，胸腹放鬆。手活宜輕緩對婦女患者手法要適得。

預防保養：

１保持精神愉快，避免情緒過過於激動以及做適當的運動，增強体質，對本病有一定的預防作用。
２患病後多安慰病人，解除憂慮腦怒，使肝氣舒暢。飲食宜清淡，忌辛辣油膩食物。
３瘀血停滯的要忌生冷，瓜果，黏滯食物，以防氣滯血瘀。
４生活起居要規律，避免睡眠不足，以利於肝陰不足所至疼痛的康復。
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胸椎神經壓迫的原因，大部分出自胸椎側彎或胸椎小關節錯位，而引起的原因很多，最常見於長期單邊肩挑重物ˋ長期姿勢不正ˋ單側運動造成兩側胸椎肌肉鬆緊度不均ˋ骨盤傾斜造成胸椎產生代償性側彎，均為造成壓迫胸椎神經的原因；其他如外力重擊ˋ車禍ˋ碰撞等，亦會引起胸椎神經壓迫，而造成胸腔器官的疾病ｏ